下身时有出血且伴有异味，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
-妇科炎症：如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等，炎症刺激可导致局部组织充血、水肿，出现出血和异味。
-子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤较大或生长在子宫黏膜下时，可能会引起不规则阴道出血，并伴有异味。
-宫颈癌：宫颈癌是发生在宫颈部位的恶性肿瘤，早期可能没有明显症状，但随着病情进展，可出现阴道出血、白带异常等症状。
-子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生在子宫内膜的恶性肿瘤，主要表现为阴道不规则出血、白带增多、有异味等。
-其他：内分泌失调、全身性疾病、宫内节育器刺激等也可能导致下身出血和异味。
需要注意的是，下身出血和异味可能是严重疾病的信号，如宫颈癌、子宫内膜癌等。因此，如果出现这种情况，应及时就医，进行详细的检查，如妇科检查、白带常规、B超、宫颈涂片、活检等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
同时，在日常生活中，应注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免穿过紧的裤子和内裤。此外，还应注意性生活卫生，避免不洁性行为。定期进行妇科检查，有助于早期发现和治疗妇科疾病。
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