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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
先天性室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，指室间隔在胚胎时期发育不全，左右心室间遗留孔隙。室间隔缺损会导致左右心室间血液混合，增加心脏负担，引发心力衰竭、心律失常等并发症。对于先天性室间隔缺损的治疗，主要取决于缺损的大小和位置。
1.观察等待：小型室间隔缺损<5mm可能会在儿童时期自行闭合。如果患者没有明显的症状，如呼吸困难、心悸等，可以选择观察等待，定期进行心脏超声检查，监测缺损的变化。
2.介入治疗：对于无法闭合或较大的室间隔缺损，介入治疗是一种有效的方法。介入治疗主要包括经导管封堵术和经皮激光心肌打孔术。
-经导管封堵术：通过大腿根部的血管将封堵器送达心脏，将缺损部位封堵。这种方法创伤小，恢复快，但需要严格掌握适应证。
-经皮激光心肌打孔术：利用激光在心肌上打孔，促进心肌细胞再生，从而关闭缺损。这种方法适用于较小的室间隔缺损，但目前应用较少。
3.手术治疗：对于较大的室间隔缺损或合并其他心脏畸形的患者，手术治疗是首选方法。手术方法包括传统的开胸手术和微创小切口手术。
需要注意的是，先天性室间隔缺损的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗，定期进行心脏超声检查，监测心脏功能的变化。此外，患者还需要注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的心态，积极配合治疗。
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先天性心脏室间隔缺损怎么治疗
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