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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心包积液是指心包腔内积聚过多液体，造成心脏受压迫而影响心脏功能。常见的症状包括胸痛、呼吸困难、乏力等，如果无法查出积液的原因，则需要考虑做心包穿刺术来获取积液进行进一步的检测。
心包穿刺是一种通过穿刺心包腔并抽取心包积液的检测方法。一般情况下，心包穿刺是安全可靠的，并且可以提供有价值的信息来确定心包积液的原因。当无法确定心包积液的原因时，尤其需要进行心包穿刺来获取积液进行细胞学、生化学和微生物学检测，以帮助诊断疾病。
但是，心包穿刺也不是没有风险的。在进行心包穿刺前，医生会评估患者的病情、病史及一般情况，排除患者存在出血倾向、心律失常、心包腔内积聚的液体量不足等情况，为患者做好必要的准备工作。在进行心包穿刺时，医生会采取严格的无菌操作，以避免感染的发生。
综上所述，若心包积液查不出原因，建议进行心包穿刺来帮助确定病因。但是在进行心包穿刺前，患者应咨询专业的医生，充分了解手术的可能风险和好处，同时注意术前术后的护理和随访。同时，患者也可以根据医生的建议，结合自身的实际情况，来决定是否进行心包穿刺。
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