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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心包积液是指心包腔内积聚了过多的液体。心包是包裹心脏的一层薄膜，主要作用是保护心脏和维持心脏的正常位置。当心包腔内的液体量超过正常范围时，就会导致心包积液。
心包积液的原因有很多，包括感染、自身免疫性疾病、心脏手术、胸部外伤等。心包积液的症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、乏力等。如果心包积液量较大，还可能导致心脏压塞，出现血压下降、心率加快、呼吸困难等严重症状。
对于心包积液的治疗，需要根据病因和症状的严重程度来决定。如果是感染引起的，需要使用抗生素治疗；如果是自身免疫性疾病引起的，需要使用免疫抑制剂治疗；如果是心脏手术或胸部外伤引起的，需要进行手术治疗。如果心包积液量较大，导致心脏压塞，需要进行心包穿刺或心包切开引流术，以减轻心脏的压力。
心包积液后背疼可能是由于心包积液刺激了心包周围的神经和组织，导致疼痛向后背部放射。如果心包积液的大小为5点多，说明积液量已经比较大，需要及时进行治疗。
总之，心包积液是一种比较严重的疾病，如果出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，在治疗过程中，需要注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的心态，积极配合医生的治疗。
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