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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌梗塞是指冠状动脉血液供应不足或中断，导致心肌组织缺氧坏死的严重疾病。其病因主要包括动脉粥样硬化、血栓形成、高血压、糖尿病、吸烟和高脂血症等多种因素。
动脉粥样硬化是心肌梗塞最主要的病因之一。由于高脂血症、高血压、糖尿病等原因，使得血管内壁产生损伤，从而使得低密度脂蛋白和其他物质在损伤处沉积，形成粥样斑块。随着时间的推移，这些斑块会渐渐增大，并最终形成动脉粥样硬化斑块，导致冠状动脉管腔狭窄，影响了心脏对氧气的供应。
另一方面，血栓的形成也是心肌梗塞的重要原因。当动脉粥样硬化斑块破裂或破损，血液中的血小板会聚集在破损处形成血栓，使得冠状动脉管腔更加狭窄，最终造成血液供应不足或中断。
此外，高血压和糖尿病也会增加患心肌梗塞的风险。高血压使得心脏负担加重，容易导致冠状动脉动脉硬化、狭窄和血栓的形成。而糖尿病则会增加血管损伤的风险，并且容易导致心血管疾病。
吸烟和高脂血症同样也是心肌梗塞的诱因之一。吸烟会使得血管内皮受损，增加动脉粥样硬化的风险。而高脂血症则会增加动脉粥样硬化的发生概率，容易导致冠状动脉狭窄和血栓形成。
综上所述，心肌梗塞的病因是多种因素综合作用的结果。预防心肌梗塞的关键在于改变不健康的生活方式，控制好血压、血糖和血脂，戒烟等，保持心血管健康，减少心肌梗塞的发生风险。
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