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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血的常见病因如下：
1.冠状动脉粥样硬化：这是导致心肌缺血最常见的原因。由于动脉壁内的脂质沉积、斑块形成等，导致冠状动脉狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血。
2.冠状动脉痉挛：在某些情况下，如情绪激动、剧烈运动、寒冷刺激等，冠状动脉会发生痉挛，导致心肌缺血。
3.贫血：贫血会导致血液中的氧气含量降低，从而影响心肌的供氧，引起心肌缺血。
4.心律失常：某些心律失常如心动过速、心动过缓等，会影响心脏的泵血功能，导致心肌缺血。
5.高血压：高血压会导致心脏负担加重，长期高血压会导致心肌肥厚、心肌缺血等。
6.高血脂：高血脂会导致血液中的脂质沉积在血管壁内，形成动脉粥样硬化斑块，从而导致心肌缺血。
7.糖尿病：糖尿病会导致血管内皮细胞损伤、血液高凝状态等，从而导致心肌缺血。
8.其他：如甲状腺功能亢进、感染等，也会导致心肌缺血。
总之，心肌缺血的病因复杂，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。对于已经患有冠心病等心血管疾病的患者，应该积极控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，以预防心肌缺血的发生。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防心肌缺血的发生。
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