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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心肌炎的病因主要分为感染性和非感染性因素。
感染性因素主要包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等，其中病毒感染是最常见的病因。病毒感染可以直接损伤心肌细胞，也可以通过免疫机制引起心肌炎症。常见的引起心肌炎的病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒、肝炎病毒、艾滋病病毒等。
非感染性因素包括自身免疫性疾病、药物中毒、毒物中毒、代谢性疾病、放射线照射等。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等可以引起心肌炎。药物中毒如某些抗生素、化疗药物等可以引起心肌炎。毒物中毒如重金属中毒、有机溶剂中毒等也可以引起心肌炎。代谢性疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等可以引起心肌炎。放射线照射也可以引起心肌炎。
心肌炎的临床表现多样，可以无症状，也可以出现胸痛、心悸、呼吸困难、乏力等症状。心肌炎的诊断主要依靠临床表现、心电图、心肌酶谱、心脏超声等检查。心肌炎的治疗主要包括休息、对症治疗、病因治疗等。
总之，心肌炎是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。预防心肌炎的关键是预防病毒感染，如保持良好的个人卫生、勤洗手、避免接触病毒感染的患者等。同时，对于患有自身免疫性疾病、代谢性疾病等的患者，应积极治疗原发病，以预防心肌炎的发生。
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