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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏主动脉弓左下缘动脉瘤是一种严重的心血管疾病，它指的是主动脉弓左下缘局部向外膨出，形成像瘤子一样的形状。这种疾病如果不及时治疗，可能会导致主动脉破裂，引起大出血，甚至危及生命。
一、症状
1.胸痛：动脉瘤压迫心脏或周围的神经时，可能会引起胸痛。
2.呼吸困难：动脉瘤压迫气管或肺部时，可能会引起呼吸困难。
3.声音嘶哑：动脉瘤压迫喉返神经时，可能会引起声音嘶哑。
4.吞咽困难：动脉瘤压迫食管时，可能会引起吞咽困难。
二、检查
1.超声心动图：这是一种无创的检查方法，可以观察心脏和主动脉的结构和功能。
2.CT血管造影：这是一种更精确的检查方法，可以清晰地显示主动脉的结构和动脉瘤的大小、位置等信息。
3.MRI血管造影：这是一种无辐射的检查方法，可以提供与CT血管造影相似的信息，但对于某些患者，如患有幽闭恐惧症或体内有金属植入物的患者可能更为适用。
三、治疗方法
1.手术治疗：对于动脉瘤较大或有破裂风险的患者，通常需要进行手术治疗。手术方法包括传统的开胸手术和微创的介入手术。
2.介入治疗：对于一些不适合手术治疗的患者，或想避免手术风险的患者，介入治疗可能是一种选择。介入治疗包括经皮穿刺主动脉瘤内支架植入术等。
总之，心脏主动脉弓左下缘动脉瘤是一种严重的心血管疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，对于有相关症状或高危因素的患者，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，患者也应注意保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、控制血压、血脂等，以降低发病风险。
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