当出现胸部疼痛且肺部有阴影时，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.肺炎：肺部感染可导致炎症和阴影，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
2.肺结核：由结核分枝杆菌引起的传染病，可出现肺部阴影、咳嗽、咯血、低热、盗汗等表现。
3.肺癌：肺部恶性肿瘤可能导致阴影，并伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。
4.肺栓塞：栓子阻塞肺动脉可引起胸痛和肺部阴影，还可能出现呼吸困难、咯血等。
5.其他原因：如肺水肿、肺脓肿、胸膜炎、胸腔积液等也可能导致类似症状。
需要注意的是，胸部疼痛和肺部阴影并不一定意味着患有严重疾病，但也不能忽视。如果出现这些症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟、均衡饮食、适量运动等，有助于预防肺部疾病的发生。
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