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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
胸前长黑色疙瘩，干活累了有点疼，可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况。
1.黑头粉刺：毛囊口角化过度，导致皮脂排泄受阻，在毛囊内形成角栓，表现为黑色的小疙瘩。一般无自觉症状，在劳累或挤压时可能会出现疼痛。
2.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。表面常与皮肤粘连，中央可有一小色素点。当囊肿合并感染时，可出现红肿、疼痛。
3.黑色素瘤：一种恶性程度较高的皮肤肿瘤，可表现为黑色或棕色的结节或肿物，常伴有疼痛、出血、溃疡等症状。
4.其他：皮肤纤维瘤、寻常疣等也可能表现为胸前黑色疙瘩，并伴有疼痛。
由于胸前长黑色疙瘩的原因较多，且部分可能与严重疾病有关，因此建议及时就医，进行详细的检查和诊断。医生一般会根据疙瘩的大小、形状、颜色、质地、是否有压痛等特征，结合病史、症状等进行综合判断，并可能进行皮肤镜检查、病理活检等进一步明确诊断。
在等待就医期间，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦疙瘩，以免引起感染或加重症状。同时，应注意观察疙瘩的变化，如大小、颜色、疼痛等是否有改变。
总之，胸前长黑色疙瘩干活累了有点疼，需要引起重视，及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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