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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
一般来说，当冠状动脉狭窄或阻塞达到一定程度时，可能会导致心肌缺血，从而引起心绞痛。然而，具体的堵塞程度并不是唯一决定心绞痛发生的因素，还包括以下因素：
-血管狭窄的位置：冠状动脉的不同部位对心肌供血的影响不同。某些部位的狭窄可能更容易导致心绞痛。
-心肌需求：心脏的活动水平和需求也会影响心绞痛的发生。例如，在剧烈运动或情绪激动时，心肌对血液的需求增加，即使血管堵塞程度相对较轻，也可能引发心绞痛。
-其他心血管疾病：除了血管堵塞，其他心血管疾病如冠状动脉痉挛、心律失常等也可能导致心绞痛。
-个体差异：每个人对心肌缺血的耐受性不同，有些人可能在血管堵塞程度较轻时就出现心绞痛，而另一些人可能在堵塞更严重时才出现症状。
因此，不能简单地根据血管堵塞的百分比来确定是否会有心绞痛。医生通常会综合考虑患者的症状、心电图、心脏功能等因素来评估心血管疾病的严重程度，并制定相应的治疗方案。
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