血胸病人胸腔内积血不凝固的原因主要有以下几点：
1.胸腔的去纤维蛋白作用：胸腔内存在去纤维蛋白物质，这些物质可以阻止血液凝固。当血液进入胸腔后，去纤维蛋白物质会与血液中的纤维蛋白原结合，使其失去形成纤维蛋白的能力，从而防止血液凝固。
2.胸腔内的负压环境：正常情况下，胸腔内呈负压状态。这种负压环境有助于保持肺部的膨胀，并防止血液凝固。负压可以使血液中的血小板和凝血因子分散，减少它们之间的相互作用，从而降低血液凝固的可能性。
3.胸腔内的渗出液稀释：血胸时，胸腔内会有渗出液积聚。这些渗出液可以稀释血液，降低血液中凝血因子的浓度，使血液不易凝固。
4.体温调节：胸腔内的温度相对较低，这也对血液凝固有一定的抑制作用。较低的温度可以减缓凝血反应的速度。
需要注意的是，虽然血胸病人胸腔内的积血通常不凝固，但在某些情况下，如大量出血、感染或其他并发症发生时，血液仍可能凝固形成血凝块。血凝块的形成可能会导致胸腔内的血块机化、纤维化，影响肺部功能，并增加治疗的难度。
对于血胸病人，医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，包括观察、胸腔闭式引流、输血等，以促进积血的排出和恢复。如果出现血胸症状，应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。以上内容仅供参考，具体情况请咨询专业医生。
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