腰骶部火辣辣疼，双腿后侧筋酸，可能与以下因素有关。
-腰椎间盘突出症：这是导致腰骶部疼痛和下肢放射性疼痛的常见原因之一。当腰椎间盘退变、突出时，可能压迫神经根，引起腰骶部疼痛，并放射到双腿后侧。
-腰肌劳损：长期从事重体力劳动、长时间站立或坐姿不良等，可能导致腰部肌肉劳损，出现腰骶部疼痛，有时可伴有双腿后侧筋酸。
-腰椎管狭窄：腰椎管狭窄可导致神经受压，引起腰骶部疼痛、双腿后侧筋酸，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。
-腰椎滑脱：腰椎滑脱时，腰椎的稳定性受到影响，可能导致腰骶部疼痛，并放射到双腿后侧。
-其他疾病：腰骶部的感染、肿瘤、外伤等，也可能引起腰骶部疼痛和双腿后侧筋酸。
如果出现腰骶部火辣辣疼、双腿后侧筋酸的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎X线、CT、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
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