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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
一期梅毒的临床特征主要包括硬下疳和淋巴结肿大。
硬下疳是一期梅毒的标志性皮损，通常在感染梅毒螺旋体后2-4周出现。硬下疳开始时为小红斑，然后迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面发生坏死，形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形的无痛性溃疡，边界清楚，周边水肿并隆起，基底呈肉红色，触之有软骨样硬度，表面有浆液性分泌物，内含大量的梅毒螺旋体，传染性极强。硬下疳可发生于外生殖器、肛门周围等部位，男性多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带，女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等部位。
除了硬下疳，一期梅毒还可能出现腹股沟或患处附近淋巴结肿大，通常无疼痛及压痛，可单发也可多发。
需要注意的是，一期梅毒的症状可能不明显，容易被忽视。如果有高危性行为或怀疑感染梅毒，应及时就医，进行梅毒血清学检查，以明确诊断。
此外，梅毒是一种性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过母婴传播和血液传播。预防梅毒的关键是避免不安全的性行为，正确使用安全套，避免与他人共用注射器等。如果确诊梅毒，应及时接受规范的治疗，以避免病情进展和传播给他人。
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