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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
积液包括膝关节积液、腹腔积液、胸腔积液等，可通过对因治疗来快速消除。
1、膝关节积液：骨关节炎、痛风等原因可能导致大量液体积聚在膝关节的关节囊内，出现膝关节肿胀、疼痛、活动障碍等表现。若积液与骨关节炎有关，可遵照医嘱使用吲哚美辛、塞来昔布、布洛芬等药物抗炎止痛；与痛风有关的积液，需要由医生开具依托考昔、双氯芬酸、秋水仙碱等药物抗炎镇痛；为了快速消除此处积液，部分患者还可以由专科医生行关节穿刺术进行抽液，且抽液后需要加压包扎，以防积液再次堆积。
2、腹腔积液：结核感染、肝硬化等多种因素均可能导致过多的液体聚集在腹腔内，从而引起腹腔内液体量增加，出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、呼吸急促等症状。结核感染引起的积液，应遵从医生指示使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核；积液若是肝硬化所致，需在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦、拉米夫定等药物抗病毒；部分患者腹水很严重，需要医生行腹腔穿刺抽液，要注意首次放液不超过1000ml，以后不超过3000ml。
3、胸腔积液：炎症、恶性肿瘤等原因可能导致胸膜毛细血管通透性增加和胶体渗透压降低，引起较多的液体聚集于胸膜腔中，可有胸闷、心悸、呼吸急促、呼吸困难等表现。炎症相关积液，可以进行药物治疗，常用药物包括左氧氟沙星、头孢克肟、阿奇霉素等；肿瘤导致的积液，呼吸专科医生行病灶切除、化疗放疗等处理；有些患者还需要由专业医生行胸腔穿刺抽液、引流，以便快速消除积液，但要注意抽液首次不超过600ml，以后不超过1000ml。
除了以上积液外，还包括心包积液。若是检查发现积液，建议及时就医，明确具体情况，针对性处理。
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