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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蛛网膜下腔出血是一种常见的脑部疾病，它的发热机理与蛛网膜下腔出血的病情发展密切相关。
蛛网膜下腔出血是指由于血管破裂造成的血液进入到脑膜下腔的一种情况。这种情况下，大量的血液堆积在脑膜下的空间中，会对脑部造成不同程度的压迫和损害。蛛网膜下腔出血发热的机理主要有以下几点：
1.炎症反应：脑膜下腔出血后，受损的神经细胞和血管组织会引发炎症反应，释放出炎性介质，如白细胞、炎性细胞因子等，导致局部渗出和水肿。这些炎症介质会刺激邻近的神经元和血管，导致局部血流加速、局部温度升高，从而引发发热现象。
2.体温调节紊乱：在脑膜下腔出血的情况下，受损的神经系统可能会导致体温调节功能紊乱，使得体温调节受损，出现发热的现象。
3.感染：在脑膜下腔出血后，患者由于卧床不起、手术创口感染等各种原因容易引发感染，尤其是细菌性感染，感染会导致发热。
综上所述，脑膜下腔出血发热的机理主要是由于炎症反应、体温调节紊乱和感染等因素所致。因此，对于脑膜下腔出血患者，及时发现并治疗发热十分重要。同时，对于这类患者在治疗过程中，也应该密切关注患者的体温变化，及时采取相应的措施，以保障患者的健康。
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