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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
总胆红素和非结合胆红素偏高是一种常见的生化指标异常。胆红素是红细胞分解后的产物，在正常情况下，它会经过肝脏的代谢和排泄。然而，当总胆红素和非结合胆红素的水平升高时，可能意味着身体出现了一些问题。当非结合胆红素偏高时，可能是由于以下原因：
1.红细胞破坏过多：如溶血性贫血、输血反应等，会导致大量红细胞破裂，释放出过多的胆红素。
2.肝脏功能障碍：肝脏是胆红素代谢的主要器官，当肝脏受损时，如肝炎、肝硬化等，胆红素的代谢和排泄会受到影响，导致非结合胆红素升高。
3.先天性胆红素代谢异常：某些先天性疾病，如吉尔伯特综合征，会导致胆红素代谢异常，引起非结合胆红素偏高。
总胆红素和非结合胆红素偏高可能会对身体造成一定的影响，具体取决于升高的程度和原因。一些人可能没有明显的症状，而另一些人可能会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。此外，长期的胆红素偏高还可能对肝脏和其他器官造成损害。
如果发现总胆红素和非结合胆红素偏高，医生通常会进行进一步的检查，以确定具体的原因。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。
治疗总胆红素和非结合胆红素偏高的方法取决于病因。如果是由于溶血性贫血等原因引起的，可能需要针对病因进行治疗，如果是由于肝脏疾病引起的，可能需要进行保肝治疗、抗病毒治疗等。
在治疗过程中，医生还会密切监测胆红素的水平，以评估治疗效果。此外，一些生活方式的改变也有助于降低胆红素水平。
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