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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
针眼，又称麦粒肿，是一种眼睑边缘的急性化脓性炎症病变。医学上根据其发病部位不同，分为外麦粒肿和内麦粒肿。
外麦粒肿，是睫毛毛囊所属皮脂腺的急性化脓性炎症。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓疱，穿破排脓迅速痊愈。如果致病菌毒性强烈，或者患者抵抗力差，炎症则迅速扩展，整个眼睑红肿，患侧耳前淋巴结也出现肿痛。炎症严重时还可伴有畏寒、发烧等全身症状。
内麦粒肿，是睑板腺的急性化脓性炎症，其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈，因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围。初起时眼睑红肿较轻，有痒感，逐渐加剧，可触及硬结，压痛明显，与皮肤不发生粘连。数日后，睑结膜面出现黄色脓点，最后穿破睑结膜排脓，炎症逐渐消失而痊愈。
无论是外麦粒肿还是内麦粒肿，切忌挤压局部，以免炎症扩散，引起严重的并发症。
如果患者出现眼睑红肿、疼痛等症状，应及时就医，医生会根据病情进行诊断和治疗。早期可局部热敷，每次10～15分钟，每日3～4次，以促进血液循环，有助于炎症消散，缓解症状。同时，医生还会根据病情给予抗生素眼药水或眼药膏局部点眼，以控制感染。如果脓肿形成，需要切开排脓。
总之，针眼是一种常见的眼病，早期诊断和治疗非常重要。如果患者出现眼睑红肿、疼痛等症状，应及时就医，避免病情加重。
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