近日，NBA球星文班亚马
因确诊右肩深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT），
宣布缺席本赛季所有比赛
值得大家警惕的是
血栓不再是“老年病”
还会找上青壮年群体
中山大学附属第六医院
介入科主任张波主任医师
和大家一起揭开
深静脉血栓的神秘面纱
深静脉血栓，血管里的“隐形路障”
深静脉血栓（DVT）是血液在深静脉内异常凝结，导致静脉回流障碍的病症。常见于下肢（如腿部），但上肢、骨盆等部位也可发生（如文班亚马的右肩）。
当深静脉中的大块血栓或反复脱落的小血栓随血液循环漂流至肺动脉，会像“塞子”一样堵塞肺动脉主干或主要分支，引发大面积肺栓塞（pulmonary embolism，PE），严重者甚至可危及生命。
什么情况会导致静脉血栓？
1. 长时间静止：久坐（如长途旅行）、久卧或术后制动，导致血流缓慢。
2. 血管损伤：外伤、手术或静脉穿刺可能损伤血管内膜，触发凝血反应。
3. 遗传因素：如凝血因子基因突变（如V因子Leiden突变）、蛋白C/S缺乏等，增加血栓风险。
4. 慢性疾病与生活习惯：肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等均与血栓形成相关。
对于运动员来说，他们也有着自己独特的风险。高对抗运动可能引发局部血管损伤，而长途差旅中的久坐也可能成为血栓形成的诱因。
血栓危害：从局部肿胀到猝死
1. 局部影响：患肢肿胀、疼痛、皮肤变色或温度升高。
2. 致命性栓塞，如肺栓塞（PE）：下肢血栓脱落堵塞肺动脉，导致呼吸困难、胸痛甚至猝死。
3. 长期后遗症：慢性静脉功能不全，表现为皮肤色素沉着、反复溃烂（“老烂腿”）等。
治疗策略：抗凝是基础，手术救急症
1. 抗凝治疗：
- 一线药物包括口服抗凝药物、华法林、低分子肝素等，需长期使用以溶解血栓并预防新发。
- 治疗期间需密切监测凝血功能，避免出血风险（文班亚马需暂停剧烈运动防出血）。
2. 介入手术：
- 血栓较大或高危患者可能需介入下腔静脉滤网置入术（预防肺栓塞）或导管溶栓、取栓术等。
3. 护理与康复：
- 急性期需卧床制动，抬高患肢；穿着医用弹力袜可以帮助改善血液循环，减轻肿胀；恢复期逐步进行踝泵运动等康复训练。
预防指南：动起来，让血液不“堵车”
1. 避免久坐久站：每小时活动5分钟，长途旅行时穿弹力袜或使用气压治疗装置。
2. 适度运动：日常进行快走、游泳等有氧运动，促进血液循环。
3. 高危人群管理：
- 术后患者需尽早下床活动，或使用抗凝药物预防。
- 遗传倾向者应定期筛查凝血功能。
4. 健康生活方式：戒烟、控体重、多饮水，减少血液黏稠度。
通讯员：张婷婷 戴希安 简文杨
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