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赵超尘 主任医师 广州医科大学附属第一医院 肝胆外科
胆囊癌是一种相对少见但恶性程度较高的消化系统肿瘤，了解其病理分型对于疾病的诊断、治疗及预后评估都至关重要。下面，我将从专业角度为大家详细介绍胆囊癌的病理分型🔍。
腺癌：是胆囊癌中最常见的类型，约占 80% - 90%。根据其形态和分化程度又可进一步细分：
1️⃣ 乳头状腺癌：癌细胞呈乳头状生长，通常恶性程度相对较低，预后相对较好。肿瘤细胞排列成乳头状结构，乳头中心有纤维血管轴心。此型生长相对缓慢，转移较晚。
2️⃣ 管状腺癌：由大小不等的腺管样结构组成，癌细胞异型性明显，分化程度不一。管状腺癌在腺癌中较为常见，其恶性程度和预后与分化程度密切相关，高分化的管状腺癌预后相对较好，而低分化的则较差。
3️⃣ 黏液腺癌：肿瘤组织中含有大量黏液，黏液可积聚在细胞内或细胞外。黏液腺癌的恶性程度较高，容易发生转移，预后较差。癌细胞常呈印戒状，故又称印戒细胞癌。
鳞状细胞癌：
较为少见，约占胆囊癌的 3% - 10%。肿瘤细胞具有鳞状上皮分化的特征，可表现为细胞间桥和角化珠形成。鳞状细胞癌的恶性程度较高，生长迅速，早期即可发生转移，预后较差。其发生可能与胆囊黏膜的鳞状上皮化生有关，多由胆囊结石长期刺激、慢性炎症等因素引发。
未分化癌：
此型恶性程度极高，约占胆囊癌的 10% - 15%。癌细胞大小、形态不一，核分裂象多见，缺乏明显的细胞分化特征。未分化癌生长迅速，早期就可侵犯周围组织和发生远处转移，预后极差，患者的生存期通常较短。
其他少见类型：
如腺鳞癌，同时具有腺癌和鳞癌的成分；小细胞癌，肿瘤细胞体积小，形态一致，类似肺小细胞癌，恶性程度高，预后差；透明细胞癌，癌细胞胞质透明，较为罕见 。这些少见类型的胆囊癌各自具有独特的病理特征和生物学行为，在诊断和治疗上也有其特殊性。
希望通过这些介绍，大家能对胆囊癌的病理分型有更清晰的认识。如果你对胆囊癌还有其他疑问，比如不同分型的治疗方式，都可以随时问我，我们一起深入了解，积极应对疾病💪。
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