指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科 咽喉头颈专科主任 梁发雅 教授；专科副主任 陈仁辉 副教授
“我命由我不由天！”随着《哪吒2》在全球掀起热潮，哪吒同款“小烟嗓”也让不少观众留下了深刻印象。
近日，四年级小学生乐乐（化名）在妈妈的陪同下来到中山大学孙逸仙纪念医院嗓音专科就诊。平常性格外向活泼的乐乐最近常常喜欢在家里大声模仿哪吒经典台词，出现了声音沙哑、疲劳甚至失声的情况，一检查竟然患上了声带小结。中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科咽喉头颈专科主任梁发雅教授提醒：小朋友声带正在发育，十分脆弱、容易受伤，“小烟嗓”很可能是声带小结引起的，家长要及时重视，引导小朋友树立健康的用嗓习惯。
10岁男生模仿台词后失声，
小朋友切勿轻易仿“烟嗓”
10岁的乐乐是个“小话痨”，平素就爱说话、性格活泼好动的他最近在观看《哪吒2》电影后，常常在家大声模仿哪吒经典台词，出现沙哑甚至失声等嗓音问题，在妈妈的带领下来到医院就诊。
梁发雅教授接诊后，为乐乐安排了动态喉镜检查，检查发现乐乐两侧声带长了小结节。梁发雅教授介绍，哪吒的这一口“小烟嗓”在发音上其实具有相当挑战，即使是专业的配音演员也会出现嗓音疲劳和声带问题，更何况像乐乐这样的小朋友声带还在发育中，更加脆弱容易受伤，因此导致声带小结的出现。
双侧声带小结动态喉镜图
80%儿童声音沙哑都源于声带小结，
对生理、心理功能都有影响
小朋友声音哑有可能是什么原因？
咽喉头颈专科副主任陈仁辉副教授介绍，根据调查，80％的儿童声音嘶哑都是由声带小结引起的。声带小结是双侧声带前、中1/3交界处对称性的小结节隆起。最重要的原因是长期用声过度或者用声不当导致的。
人在说话时，声带振动而发出声音，一天撞击次数可达数百万次，一些儿童爱吵爱闹、精力十足，再加上用声不当（大喊大叫，学动物怪声，说话，模仿，唱歌“捏着嗓子”等）会造成声带在每次撞击时过于剧烈，声带长期剧烈的碰撞、摩擦容易出现充血、水肿，导致声带出现小结、息肉等。
嗓音治疗师杨金珊介绍，小朋友长期声音嘶哑，家长不重视的话，可能对小朋友的心理、生理功能都有很大的影响。声音沙哑可能会影响小朋友参与日常活动的能力，小朋友可能会表现出课堂参与度降低从而影响学习。一些小朋友甚至因为声音嘶哑、发声费力不愿意同其他同学交流，最后导致心理问题。
家长要及时带孩子就诊，
引导孩子养成科学用嗓习惯
小朋友声音嘶哑怎么办呢？
嗓音治疗师陈文君建议，家长一旦发现小朋友声音嘶哑，要及时带他到耳鼻喉科就诊。如果是上呼吸道感染引起的声音嘶哑需积极进行抗感染治疗。如果孩子反复或持续出现声音嘶哑，则需接受喉镜检查，进一步确诊和开展治疗（8岁以上、配合度佳的小朋友可行动态喉镜检查，小于8岁大于2岁的小朋友可以进行纤维喉镜检查）。
如果通过禁声也没办法改善的声带小结，可以在医生的指导下进行“嗓音训练”。嗓音训练是目前非常有效的无创性治疗声带小结的办法，同时家长还应引导小朋友不要大喊大叫，让声带充分休息。
如果以上方法不奏效，少部分声带小结可能需要药物或者手术干预治疗。
针对日常的嗓音保健，逸仙嗓音团队提供了11条建议：
1、不要大声说话、喊叫、争吵、发脾气；
2、不要摹拟怪声说话；
3、不要长时间用耳语说话（即小声说悄悄话）；
4、克服清嗓子的习惯；
5、在嘈杂的环境中少说话或不说话；
6、感冒、月经期、身体疲劳时少说话；
7、说话时间不要太长；说话时的响度和速度要适当；
8、禁止挤、卡、压你的喉咙说话；多喝水，每天至少八杯；忌烟酒；少喝咖啡、茶、可乐等；
9、少吃刺激性食物如油炸、辛辣、核仁类等食品；
10、睡觉前3小时要空腹，避免反流性喉炎所致的不适；
11、尽量回避吸烟、污染、干燥、嘈杂的环境。
【专家简介】
梁发雅
中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科
主任医师、医学博士
现任咽喉头颈专科主任
专业特长：擅长甲状腺、腮腺、颌下腺、喉癌、口咽癌、先天性囊肿等咽喉头颈疾病的颈部无瘢痕腔镜手术及机器人手术（经口、腋窝、耳后等入路）、嗓音疾病的内科及外科综合治疗、小儿及成人鼾症的个体化治疗、鼻咽癌放疗后并发症的诊治和晚期头颈癌的综合治疗。对声音嘶哑、发声困难、发声疲劳、声带麻痹等的诊治有独到体会，具有丰富的嗓音微创修复重建经验。
社会任职：广东省医师协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会嗓音学组委员，中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员，中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会委员，中国抗癌协会鼻咽癌整合康复专业委员会委员等。
学术成就：目前主持省级课题2项，参与国家级课题及药物临床试验多项，发表相关论文20余篇，多次受邀在国内外会议发言，曾获得全国内镜甲状腺外科年会手术视频比赛一等奖。
门诊安排：南院区（周四上午）；花都院区（周二全天）
陈仁辉
中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科
副主任医师、医学博士
现任咽喉头颈专科副主任
专业特长：主要从事咽喉头颈外科工作，擅长咽喉头颈肿瘤喉功能保留外科及综合治疗，鼾症个体化外科及综合治疗，嗓音及喉显微外科，颈部无疤痕的内镜甲状腺及涎腺外科，喉气管狭窄的喉功能重建外科。广州实力中青年医生。
社会任职：中国医促会肿瘤整形外科会委员、广东省医师协会耳鼻喉科分会青年学组委员、广东省抗癌协会肿瘤整形外科专委委员、广东省医学会睡眠医学分会常委、广东省医师协会头颈肿瘤专委会常委。
门诊安排：北院区（周一上午、周二下午、周四上午）
（通讯员：黄睿、陈文君、杨金珊；图片由医院提供）
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