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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
阿尔茨海默病，又称老年痴呆症，是一种进行性神经退行性疾病，主要影响老年人。虽然引起阿尔茨海默病确切的病因尚不清楚，但可能与以下一些原因有关：
1、遗传因素：家族史是阿尔茨海默病的一个重要风险因素。如果一个人的一级亲属患有阿尔茨海默病，那么其患病的风险会增加。目前已经发现了多个与阿尔茨海默病相关的基因，这些基因的突变或异常可能会增加患病风险或导致疾病的早期发生。
2、环境因素：环境因素也可能在阿尔茨海默病的发病机制中发挥作用。一些研究表明，头部外伤、低教育水平、吸烟、高血压、糖尿病、肥胖等因素可能会增加患病风险。此外，长期暴露于某些化学物质，如铝、汞、杀虫剂等，也可能与阿尔茨海默病的发生有关。
3、免疫系统异常：研究表明，免疫系统异常可能与阿尔茨海默病的发病机制有关。在阿尔茨海默病患者的大脑中，存在着炎症反应，这可能与β淀粉样蛋白斑块的形成和神经元死亡有关。一些研究还发现，阿尔茨海默病患者的免疫系统可能存在异常，导致对β淀粉样蛋白和tau蛋白的清除能力下降。
4、神经递质异常：神经递质是神经元之间传递信息的化学物质。在阿尔茨海默病患者的大脑中，一些神经递质，如乙酰胆碱、谷氨酸等，可能存在异常。乙酰胆碱是一种重要的神经递质，它在学习和记忆中起着关键作用。阿尔茨海默病患者的大脑中，乙酰胆碱的水平可能下降，导致认知功能障碍。
总之，阿尔茨海默病的病因是多方面的，涉及遗传、环境、免疫系统、神经递质等多个因素。这些因素相互作用，导致大脑神经元的死亡和功能障碍，最终引发阿尔茨海默病的发生和发展。
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