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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
白细胞计数升高的原因有很多，除了败血症，还可能与其他感染、炎症、应激状态、白血病等有关。
败血症是指病原菌侵入血流并在其中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的全身性感染。败血症患者的白细胞计数通常会明显升高，但其他感染或炎症也可能导致类似的变化。
以下是一些可能导致白细胞计数升高的原因：
感染：除败血症外，其他局部或全身性感染，如肺炎、泌尿系统感染、胆囊炎等，也可引起白细胞计数升高。
炎症：某些非感染性炎症，如风湿性关节炎、溃疡性结肠炎等，也可能导致白细胞增多。
应激状态：剧烈运动、情绪激动、手术、烧伤等应激情况下，白细胞计数可暂时升高。
白血病：白血病是一种造血系统的恶性肿瘤，患者的白细胞数量通常会显著升高。
药物：某些药物，如糖皮质激素、肾上腺素等，也可能导致白细胞计数升高。
因此，仅凭白细胞计数升高这一项指标，不能确诊败血症。医生通常会结合患者的临床症状、体征、其他实验室检查结果以及病史等进行综合判断。
如果怀疑有败血症，可能需要进一步进行以下检查：
血培养：确定病原菌的存在，是诊断败血症的金标准。
其他病原菌检测：如尿培养、痰培养、分泌物培养等，以明确感染的部位和病原菌类型。
影像学检查：如胸部X线、超声、CT等，有助于发现感染灶。
其他检查：如C反应蛋白、降钙素原等炎症指标，有助于评估病情的严重程度。
对于白细胞计数升高的患者，医生会根据具体情况进行详细的评估和诊断，并制定相应的治疗方案。如果对白细胞计数升高的原因存在疑虑，建议及时咨询医生，以便获得更专业的建议和指导。
需要注意的是，以上内容仅供科普参考，具体情况请以医生的诊断和治疗建议为准。
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