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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
地中海贫血筛查是针对地中海贫血这一遗传性疾病的初步检查。当地贫筛查结果接近临界值时，需要从多个角度进行分析：
1.临界值的意义：临界值通常是区分正常与异常的一个标准。筛查结果接近临界值，意味着患者可能处于正常与患病的边缘状态，需要进一步检查确认。
2.假阳性与假阴性风险：筛查试验存在一定的假阳性和假阴性率。接近临界值的结果可能增加了这两种风险，因此不能仅凭筛查结果做出最终诊断。
3.遗传因素考虑：地中海贫血是遗传性疾病，家族病史对诊断有重要参考价值。若家族中有地中海贫血患者，即使筛查结果接近临界值，也应高度重视。
4.临床症状与体征：地中海贫血患者可能出现贫血、黄疸、肝脾肿大等症状。结合筛查结果和临床表现，有助于更准确地评估患者状况。
5.后续检查建议：对于筛查结果接近临界值的患者，建议进行更精确的检测，如基因检测，以明确诊断和了解疾病类型。
综上所述，地贫筛查结果接近临界值时，需要综合考虑多种因素，进行更全面和深入的检查与评估。
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