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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳鸣是一种在没有外界声源时，耳内或头部出现声音的感觉。它可以是持续性的，也可以是间歇性的，并且可能会对患者的生活质量产生一定的影响。以下耳鸣的原因、症状、诊断和治疗方法。
一、原因
1.耳部疾病：外耳道耵聍栓塞、中耳炎、内耳疾病等都可能导致耳鸣。
2.噪声暴露：长期暴露在高强度噪声环境中，如工厂噪音、音乐会等，可能损伤内耳毛细胞，引起耳鸣。
3.年龄因素：随着年龄的增长，内耳功能逐渐衰退，可能导致耳鸣。
4.药物副作用：某些药物，如抗生素、抗癌药物等，可能会引起耳鸣。
5.其他因素：头部外伤、心血管疾病、精神压力、睡眠不足等也可能导致耳鸣。
二、症状
1.耳内或头部出现嗡嗡声、嘶嘶声、铃声等各种声音。
2.声音可能是单侧或双侧的，也可能是持续性或间歇性的。
3.耳鸣可能会影响听力、注意力和睡眠质量。
三、诊断
1.详细的病史询问：包括耳鸣的发生时间、频率、声音特点、加重或缓解因素等。
2.耳部检查：检查外耳道、鼓膜等，以排除耳部疾病。
3.听力测试：评估听力状况，确定是否存在听力损失。
4.其他检查：根据具体情况，可能需要进行头颅磁共振成像（MRI）、血液检查等，以排除其他潜在疾病。
四、治疗方法
1.病因治疗：针对引起耳鸣的病因进行治疗，如治疗耳部感染、控制血压等。
2.声音治疗：通过佩戴助听器、使用耳鸣掩蔽器等设备，帮助减轻耳鸣症状。
3.心理治疗：对于因精神压力引起的耳鸣，心理治疗如认知行为疗法可能会有所帮助。
4.药物治疗：在医生的指导下，使用一些药物来缓解耳鸣症状，如抗抑郁药、抗焦虑药等。
5.生活方式调整：保持良好的生活习惯，如避免噪声暴露、保证充足的睡眠、减轻精神压力等，有助于缓解耳鸣。
五、注意事项
1.避免长时间暴露在噪声环境中，使用耳塞或耳机时要注意音量控制。
2.保持耳部清洁，避免用尖锐物品挖耳。
3.注意休息，避免过度劳累和精神紧张。
4.按照医生的建议进行治疗，定期复诊。
5.如果耳鸣症状加重或出现其他不适，应及时就医。
需要注意的是，耳鸣的治疗效果因人而异，有些患者可能需要长期的治疗和管理。如果有耳鸣症状，建议及时就医，以便进行详细的检查和诊断，并制定个性化的治疗方案。同时，保持积极的心态和良好的生活习惯，也有助于缓解耳鸣症状。
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