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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，可累及全身结缔组织，最常侵犯心脏、关节、皮肤和皮下组织。以下是风湿热的典型临床表现：
1.关节炎：多关节炎是风湿热最常见的首发症状，呈游走性、多发性关节炎。以膝、踝、肘、腕、肩等大关节受累为主，局部可有红、肿、灼热、疼痛和压痛。关节疼痛很少持续一个月以上，通常在2周内消退，发作后无变形遗留，但常反复发作。
2.心脏炎：患者可出现心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎，表现为心悸、气短、心前区不适、呼吸困难等症状。心脏炎是风湿热最严重的表现，可导致心脏瓣膜损害，甚至心力衰竭。
3.环形红斑：皮疹为淡红色环状红斑，中央苍白，时隐时现，分布于躯干和四肢近端，如肘、膝、踝等关节伸侧，不痛不痒，压之褪色。
4.皮下结节：常见于肘、膝、踝等关节伸侧的皮下组织，呈圆形或椭圆形，质地较硬，无压痛，可活动。
5.舞蹈病：多见于儿童，表现为不自主的、无目的的快速运动，如伸舌、歪嘴、皱眉、挤眼、耸肩等，常伴有情绪不稳定和注意力不集中。
6.发热：发热是风湿热的常见症状，可为低热或中度发热，伴有乏力、食欲减退等全身症状。
风湿热的临床表现复杂多样，且每个患者的症状可能不同。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。此外，预防风湿热的关键是预防A组乙型溶血性链球菌感染，如保持口腔卫生、及时治疗上呼吸道感染等。
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