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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
肝功能13项检查是评估肝脏功能的检查方法，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比值、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶和总胆汁酸。
以下是这些指标的正常范围和意义：
1.谷丙转氨酶：正常范围为0-40U/L，是反映肝细胞损伤的敏感指标。谷丙转氨酶升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝等。
2.谷草转氨酶：正常范围为0-40U/L，谷草转氨酶升高也提示肝细胞损伤，但不如谷丙转氨酶敏感。谷草转氨酶升高还可见于心肌梗死、肌肉疾病等。
3.总胆红素：正常范围为3.4-17.1μmol/L，是反映胆红素代谢的指标。总胆红素升高常见于黄疸型肝炎、胆道梗阻、溶血性疾病等。
4.直接胆红素：正常范围为0-6.8μmol/L，直接胆红素升高主要见于胆道梗阻性疾病。
5.间接胆红素：正常范围为1.7-10.2μmol/L，间接胆红素升高主要见于溶血性疾病。
6.总蛋白：正常范围为60-80g/L，是反映肝脏合成功能的指标。总蛋白降低常见于营养不良、慢性肝病、肾病综合征等。
7.白蛋白：正常范围为40-55g/L，白蛋白降低提示肝脏合成功能减退，常见于肝硬化、重症肝炎等。
8.球蛋白：正常范围为20-30g/L，球蛋白升高常见于慢性肝病、自身免疫性疾病等。
9.白球比值：正常范围为1.5-2.5，白球比值比值降低常见于肝硬化、重症肝炎等。
10.碱性磷酸酶：正常范围为40-150U/L，碱性磷酸酶升高常见于肝胆疾病、骨骼疾病等。
11.谷氨酰转肽酶：正常范围为7-45U/L，谷氨酰转肽酶升高常见于酒精性肝病、药物性肝损伤、胆道梗阻等。
12.胆碱酯酶：正常范围为5000-12000U/L，胆碱酯酶降低常见于有机磷农药中毒、重症肝炎等。
13.总胆汁酸：正常范围为0-10μmol/L，总胆汁酸升高常见于肝胆疾病、肠道疾病等。
需要注意的是，肝功能检查结果的解读需要结合临床症状、体征、其他检查结果等综合判断。如果肝功能检查结果异常，应及时就医，进一步明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，对于保护肝脏健康也非常重要。
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