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尤长宣 主任医师 南方医科大学南方医院 肿瘤科门诊
霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤是两种不同类型的淋巴瘤。虽然它们都与淋巴系统有关，但在病理、症状和治疗方面存在着一些区别。
首先，霍奇金淋巴瘤，主要特征是在淋巴结中发现古巴杆样细胞。这种细胞异常地大而异形，在显微镜下呈现特殊的形态。而非霍奇金淋巴瘤是指其他未被归类为霍奇金淋巴瘤的淋巴瘤。它不含古巴杆样细胞。
其次，霍奇金淋巴瘤常见于年轻人，以20-30岁和60-70岁为高峰年龄。而非霍奇金淋巴瘤没有明显的年龄差异，可以发生在任何年龄段。霍奇金淋巴瘤在男性中稍微更为常见，而非霍奇金淋巴瘤的性别分布则相对平均。
另外，霍奇金淋巴瘤病程相对较长，症状较为典型。最常见的症状是持续性无痛性淋巴结肿大，尤其是颈部和锁骨上淋巴结肿大。在疾病进展的早期，可能还伴有全身疲劳、无明显原因的体重减轻、重度盗汗等。相比之下，非霍奇金淋巴瘤的临床表现相对多样化，依赖于不同亚型的淋巴瘤。例如，一个常见的亚型是弥漫大B细胞淋巴瘤，其最常见的症状是淋巴结肿大、发热、体重减轻和全身不适。
最重要的区别之一是治疗方案。霍奇金淋巴瘤由于其特殊的细胞形态，在治疗上相对较为规范，一般采用放化疗的联合治疗。大部分患者对治疗非常敏感，预后良好。非霍奇金淋巴瘤则需要根据亚型的不同进行个体化治疗。治疗方式可能包括化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物等多种方式。由于非霍奇金淋巴瘤种类繁多且病情复杂，预后也较为不确定。
综上所述，霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤在病理、症状和治疗方面存在显著区别。了解这些区别有助于医生正确诊断和治疗患者，并帮助患者更好地了解和管理他们的疾病。
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