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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
急性缺血性卒中是一种严重的脑血管疾病，必须尽快进行治疗以减少伤害。在治疗时，医生通常会遵循一个时间窗以确定最佳的治疗方案。
通常情况下，急性缺血性卒中最佳的治疗时间窗是发病后的4.5小时内。这是因为在这个时间窗内，使用血栓溶解药物，例如组织型纤溶酶原激活剂-tPA或进行溶栓手术（介入性血管手术）有可能将梗死血管重新开通，同时减少患者的神经功能缺失。
过了这个时间窗，尽管依然可以进行治疗，但是疗效相对较差。由于脑组织已经受到了较大的损害，并且溶栓药物可能会增加出血风险，因此需要谨慎对待。
值得一提的是，随着医疗技术的不断进步，有些研究表明延长治疗时间窗可能是可行的。例如，一些研究发现，某些患者在6小时内接受治疗也能取得良好的效果。但是这些研究还需要更多的数据来支持，因此目前依然是个有争议的话题。
同时，对于那些无法确定发病时间的患者，医生通常会通过一些临床表现，如症状持续时间，临床体征等来推测病程时间，以便更好地制定治疗方案。
总之，准确确定急性缺血性卒中的治疗时间窗，对于患者来说至关重要。及时进行治疗能够最大限度地减少脑组织损伤，恢复患者的神经功能。因此，一旦发现急性缺血性卒中症状，务必及时就医，争取在最佳时间窗内进行治疗。
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