肩下面背痛是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因：
1.肌肉劳损：长时间保持不良姿势、过度使用肩部和背部肌肉、重体力劳动或运动损伤等都可能导致肌肉劳损，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围组织的炎症，常导致肩部疼痛，并可能放射到背部。
3.颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等颈椎疾病可能压迫神经，引起肩部和背部疼痛。
4.胸膜炎：胸膜炎是胸膜的炎症，可引起胸部和背部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重。
5.心脏病：某些心脏病，如心绞痛、心肌梗死等，可能引起左肩和背部疼痛。
6.肺部疾病：肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致背部疼痛。
7.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右肩和背部疼痛。
8.其他原因：如脊椎骨折、肿瘤、感染等也可能导致肩下面背痛。
如果肩下面背痛持续时间较长或伴有其他症状，如呼吸困难、胸痛、麻木、无力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。
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