结核性胸膜炎一般不会癌变。
结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，主要表现为发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。如果及时进行规范的抗结核治疗，大多数患者可以治愈，预后良好。
然而，如果结核性胸膜炎没有得到及时有效的治疗，病情可能会迁延不愈，导致胸膜增厚、粘连，甚至形成包裹性胸腔积液，影响肺功能。在极少数情况下，长期的慢性炎症刺激可能会导致胸膜发生癌变，但这种情况非常罕见。
因此，对于结核性胸膜炎患者，应及时就医，遵循医生的建议进行治疗，定期复查，以确保病情得到控制和治愈。同时，患者在治疗期间应注意休息，加强营养，保持良好的心态，有助于提高治疗效果和预防并发症的发生。
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