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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
惊厥是一种常见的神经系统急症，表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐，意识丧失。它可以由多种原因引起，包括高热、脑损伤、代谢紊乱、药物中毒等。正确的诊断对于及时治疗和预防并发症至关重要。
一、病史采集
1.发作的时间、持续时间、频率和发作形式。
2.有无发热、头痛、呕吐、意识障碍等其他症状。
3.发作前有无诱因，如感染、外伤、过度疲劳、情绪激动等。
4.有无癫痫、颅脑损伤、代谢紊乱、中毒等病史。
5.家族中有无类似疾病或遗传病史。
二、体格检查
1.体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
2.神经系统检查，包括意识状态、瞳孔大小、反射、运动和感觉功能等。
3.皮肤、黏膜、淋巴结等其他系统的检查。
三、辅助检查
1.血常规、血生化、电解质、血糖等常规检查，以排除代谢紊乱。
2.头颅CT、MRI等影像学检查，以排除颅脑损伤、颅内占位等病变。
3.脑电图检查，有助于诊断癫痫，并确定癫痫的类型和发作起源部位。
4.脑脊液检查，有助于诊断中枢神经系统感染等疾病。
5.毒物检测，以排除药物或毒物中毒。
总之，惊厥的诊断需要综合病史、体格检查和辅助检查等多方面的信息，以明确病因和类型。及时治疗和预防复发是关键，以避免并发症的发生。
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