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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
面瘫，也称为面神经麻痹，是一种常见的神经系统疾病，主要特征是面部肌肉瘫痪，导致面部表情不对称。面瘫的诊断主要基于病史、临床症状和必要的检查。
1.病史询问：医生会详细询问患者的病史，包括面瘫的发病时间、症状的进展情况，是否有其他伴随症状如头痛、耳痛、味觉丧失等，是否有已知的疾病=如贝尔氏麻痹、格林-巴利综合征、耳带状疱疹等=。
2.临床症状：面瘫的主要症状是面部肌肉瘫痪，导致面部表情不对称。具体表现为=患侧额部皮肤皱纹消失，不能皱眉；闭眼时，眼球向上外方转动，露出白色巩膜；患侧口角下垂，示齿时口角被牵向健侧；部分患者可出现面部感觉异常，如麻木、刺痛等。
3.特殊检查：神经电生理检查包括肌电图、神经传导速度等检查，可以帮助确定面瘫的类型和严重程度。影像学检查如头颅CT或MRI等，可以排除其他可能导致面瘫的脑部疾病。
需要注意的是，面瘫的诊断需要结合病史、临床症状和必要的检查来进行综合判断。如果出现面瘫症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
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