脑梗死瞳孔有什么变化

: 潘琪主任医师教授 中山大学孙逸仙纪念医院神经外科

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脑梗死是指脑血管发生梗塞，导致脑部血液供应不足，从而引起脑组织缺血缺氧甚至坏死的疾病。当患者出现脑梗死时，瞳孔也会出现一些变化。

一般而言，脑梗死患者瞳孔的变化与脑干功能受损相关。脑干是连接大脑和脊髓的重要部分，主要调控呼吸、心跳、睡眠和意识等基本生命功能。当脑干受损时，瞳孔就会出现相应的变化。

在脑梗死患者中，常见的瞳孔变化包括瞳孔不等大、光反射迟钝或消失、瞳孔对光反射不敏感以及瞳孔对光反射随着病情变化而不规则扩散等。这些变化主要是因为脑干受损导致瞳孔神经调节失调所致。

此外，当脑梗死导致脑组织缺氧缺血、压力增高时，还可能影响到视神经和瞳孔神经的功能，引起瞳孔扩散、散光等现象。这些变化的出现可能意味着患者病情加重或病灶扩展。

因此，对脑梗死患者来说，及时检查瞳孔变化对于评估病情严重程度和及时调整治疗方案非常重要。医护人员在观察患者瞳孔变化时，需要密切关注瞳孔大小、对光反射敏感性、瞳孔形态等变化，并及时报告给医生，以便及时干预和治疗。

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