青光眼应该怎么治疗

: 王帅副主任医师 郑州大学第一附属医院眼科

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青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要危险因素。根据病因、房角、眼压描记等情况可将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。不同类型的青光眼治疗方法不同，具体如下。

-原发性青光眼：

-闭角型青光眼：根据急性发作时的症状轻重又可分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。急性闭角型青光眼发作时，患者应立即就近就诊，及时应用缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、高渗剂等，以迅速降低眼压。眼压下降后，根据房角关闭范围选择激光虹膜切开术或手术虹膜周边切除术等，以预防房角关闭。慢性闭角型青光眼患者可先用药物控制眼压，当药物不能控制眼压或患者不能耐受药物治疗时，可选择手术治疗。

-开角型青光眼：开角型青光眼的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。一般情况下，医生会建议患者长期应用抑制房水生成的药物，如β受体阻滞剂、前列腺素衍生物、碳酸酐酶抑制剂等。如果药物治疗效果不佳，或患者不能耐受药物治疗，可选择手术治疗。

-继发性青光眼：主要针对病因治疗，同时应用药物控制眼压。

-先天性青光眼：常用的治疗方法有房角切开术、小梁切开术、小梁切除术等。

需要注意的是，青光眼是一种进展性疾病，如不及时治疗，可导致视力严重受损，甚至失明。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗对于预防视功能损害至关重要。

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