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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
手上起红疙瘩而且还痒，可能与多种皮肤疾病有关，需要根据个体情况进行判断。以下是一些常见的原因：
1.湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与过敏、慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、血液循环障碍、神经精神因素、遗传因素等有关。手部湿疹可出现粟粒大小的红疙瘩，严重时可出现水疱，常因搔抓导致水疱破裂，出现点状渗出及糜烂面，并可逐渐向周围扩散，常自觉瘙痒剧烈。
2.手癣：俗称鹅掌风，是由真菌感染引起的，具有传染性。常单侧发病，也可双侧同时发病。初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑，水疱多透明如晶，瘙痒难忍。水疱破溃后干枯，叠起白屑，中心向愈，四周继发疱疹，并可延及手背、手腕部。角化过度型主要表现为手掌或指间弥漫性角化过度，皮肤纹理增宽加深，易发生皲裂，可因皲裂而疼痛，影响手的活动。
3.汗疱疹：是一种对称发生在手或脚的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射等有关。常发生于春末夏初，夏季加重，冬季可自愈。皮损为位于表皮深处的针尖至米粒大小的水疱，周围无红晕，略高出皮面，内含清澈或混浊的浆液，可自行干涸形成领口状脱屑，常伴有手足多汗。自觉不同程度的瘙痒或烧灼感。
4.接触性皮炎：是由于皮肤接触外界物质后，在接触部位发生的炎症性反应。引起接触性皮炎的物质很多，常见的有动物皮毛、植物、化学物质等。皮损表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱，严重时可出现大疱。自觉瘙痒，搔抓后可将致病物带到远隔部位并产生类似皮损。
5.疥疮：是由疥螨引起的传染性皮肤病，易在家庭及集体人群中传播。皮损好发于皮肤薄嫩部位，尤其是手指缝、手腕屈侧、腋窝前缘、脐周、下腹部、股内侧和外生殖器等部位。表现为针尖大小的丘疹或丘疱疹，夜间瘙痒剧烈。
6.其他：除了上述疾病外，蚊虫叮咬、食物过敏、药物过敏等也可能导致手上起红疙瘩、瘙痒。
如果手上起红疙瘩、瘙痒持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医，明确病因，并遵医嘱进行治疗。同时，要注意避免搔抓，以免加重病情。
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