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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
手上起水泡很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.汗疱疹：是一种对称发生在手或脚的水疱性皮肤病。常发生于春末夏初，夏季加剧，冬季可自愈。可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射等有关。皮损为位于表皮深处的针尖至米粒大小的水疱，周围无红晕，内含清澈或混浊的浆液，可融合成大疱，一般不自行破裂，干涸后形成衣领状脱屑。自觉不同程度的瘙痒或烧灼感。
2.手癣：是一种由真菌感染引起的手部皮肤病。常发生于单侧手部，夏季多发或加重，冬季可缓解。皮损主要表现为水疱、脱屑，常伴有瘙痒。水疱多位于掌心、手背，可融合成大疱。水疱干涸后出现脱屑，可逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害。边缘较清楚，病程慢性，可反复发作。
3.接触性皮炎：是由于皮肤接触外界物质而引发的炎症性皮肤病。可因接触某些致敏物质而引起，如肥皂、洗涤剂、金属饰品、化妆品等。表现为红斑、丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱，常自觉瘙痒、灼热或疼痛。
4.湿疹：是一种由多种内外因素引起的具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，皮疹呈多形性，对称分布，剧烈瘙痒，易反复发作，可发生于任何年龄、任何部位、任何季节。手部湿疹可表现为红斑基础上的针尖至米粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱、糜烂、渗出。常因接触肥皂、洗涤剂、水泥等刺激性物质而加重。
5.疥疮：是由疥螨引起的传染性皮肤病。主要通过直接接触传染，也可通过间接接触传染。手指缝、手腕屈侧、腋窝前缘、脐周、下腹部、股内侧和外生殖器等皮肤薄嫩部位出现针尖大小的丘疱疹和水疱，常因瘙痒而搔抓，可导致皮肤破溃、结痂。夜间瘙痒剧烈。
总之，手上起水泡很痒可能是由多种原因引起的，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并遵医嘱进行治疗。同时，要注意保持手部清洁卫生，避免搔抓，以免引起皮肤感染。
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