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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
手上长小水泡可能与多种原因有关，以下是一些常见的情况：
-汗疱疹：为一种手掌、足跖部的水疱性疾病，可能与精神紧张、手足多汗、真菌感染及变态反应等因素有关。春末夏初开始出现，夏季加重，入冬可自愈。典型皮损为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，半球形，略高出皮面，无炎症反应，分散或群集于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。水疱内含澄清浆液，一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常感疼痛。周围皮肤正常。本病有不同程度的瘙痒及烧灼感。
-手癣：俗称鹅掌风，为手掌的皮肤癣菌感染，若单侧发病，通常与足癣有关。水疱型多为针头大小水疱，有时可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉瘙痒，水疱干涸后脱屑，并逐渐向四周蔓延扩大，形成环形或多环形损害，边缘较清楚。病程慢性，多年不愈。
-接触性皮炎：因接触外界刺激物后引起的手部皮肤炎症。表现为手部出现红斑、肿胀、丘疹、水疱，甚至大疱，自觉瘙痒或灼痛。脱离接触物后皮损可逐渐消退。
-剥脱性角质松解症：为一种掌跖部角质层浅表性剥脱性皮肤病，病因不明，可能与常染色体显性遗传、局部过敏或感染、情绪紧张等因素有关。皮损初为针尖大小白点，逐渐向四周扩大，类似疱液干涸的疱膜，容易自然破裂或经撕剥成薄纸样鳞屑，无明显炎症变化，常伴有不同程度的瘙痒。
总之，手上长小水泡的原因很多，建议咨询皮肤科医生，以明确诊断。
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