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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
手指长疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.寻常疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣初期为针尖大小的丘疹，逐渐增大至豌豆大小或更大，呈圆形或多角形，表面粗糙角化，质硬，灰黄、污黄或污褐色。好发于手指、手背、足缘等处。对于寻常疣的治疗，可采用冷冻、激光、电灼等物理方法，也可使用水杨酸、维A酸乳膏等药物进行治疗。
2.汗疱疹：又称出汗不良性湿疹，为一种手掌、足跖部的水疱性疾病。可能与局部过敏、皮肤癣菌感染、精神因素、紫外线照射等有关。汗疱疹可发生于任何年龄，春末夏初开始出现，夏季加重，入冬可自愈。典型皮损为位于表皮深处的针尖大小水疱，米粒至米粒大小，略高出皮面，无炎症反应，分散或群集于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。水疱干涸后形成领口状脱屑，偶见脓疱。自觉不同程度的瘙痒及烧灼感。汗疱疹的治疗主要是对症治疗，可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏等药物进行治疗。
3.指节垫：指关节伸面皮肤纤维性增厚所致的斑块，病因不明，可能与机械性摩擦、职业或自身习惯有关。皮损为圆形或椭圆形的局限性角化斑块，表面光滑，皮纹消失，呈淡褐色或正常肤色，触之较硬，有轻度压痛。指节垫一般无自觉症状，少数可出现轻度瘙痒。指节垫的治疗主要是缓解症状，可使用水杨酸软膏、维A酸乳膏等药物进行治疗，也可采用手术切除的方法进行治疗。
4.手部湿疹：是一种由多种内外因素引起的手部炎症性皮肤病，病因复杂，与接触过敏原、自身免疫、皮肤屏障功能异常等有关。手部湿疹可发生于任何年龄，好发于手指、手掌，可单侧或双侧发生。皮损表现为多形性，可出现红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、皲裂等，常伴有瘙痒。手部湿疹的治疗主要是去除病因，避免接触过敏原，同时使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗。
总之，手指长疙瘩的原因有很多，如果疙瘩持续存在或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
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