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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管激光碎石术是一种治疗输尿管结石的常见方法。它利用激光的能量将结石击碎成小块，使其能够自然排出体外。下面将详细介绍输尿管激光碎石的过程。
1.术前准备
在进行输尿管激光碎石术之前，患者需要进行一系列的术前准备。医生会对患者进行全面的身体检查，包括血液检查、尿液检查、影像学检查等，以确定结石的位置、大小和形状。患者还需要告知医生自己的病史和药物过敏情况。此外，患者需要在手术前禁食禁水一段时间，以确保手术的安全。
2.麻醉
输尿管激光碎石术通常需要在全身麻醉或局部麻醉下进行。全身麻醉会使患者完全失去意识，而局部麻醉则会使手术部位失去感觉。麻醉师会根据患者的情况选择合适的麻醉方式。
3.手术过程
手术开始后，医生会通过尿道插入输尿管镜，这是一种细长的管状器械，带有摄像头和光源。输尿管镜可以帮助医生观察输尿管内部的情况，并找到结石的位置。
一旦找到结石，医生会将激光光纤通过输尿管镜插入到结石部位。激光光纤会发出高能量的激光脉冲，将结石击碎成小块。激光的能量可以根据结石的硬度和大小进行调整，以确保结石能够被有效地击碎。
在碎石过程中，医生会不断地冲洗输尿管，以清除碎石和碎片。同时，医生还会通过输尿管镜观察输尿管的情况，确保没有损伤和并发症的发生。
4.术后处理
手术结束后，患者需要在医院观察一段时间，以确保身体恢复正常。医生会根据患者的情况给予相应的药物治疗，以缓解疼痛和预防感染。患者还需要多喝水，以帮助排出碎石和碎片。
在术后的几周内，患者需要定期进行复查，以确保结石已经完全排出体外。如果结石没有完全排出，医生可能会建议再次进行手术或其他治疗方法。
总之，输尿管激光碎石术是一种安全有效的治疗输尿管结石的方法。通过了解输尿管激光碎石的过程，患者可以更好地配合医生进行治疗，并提高治疗的效果。
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