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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
糖尿病患者由于体内代谢紊乱，机体防御机能下降，容易合并真菌感染。其中，足癣是糖尿病患者最常见的皮肤真菌感染类型。由于糖尿病患者的皮肤防御机制受损，合并足癣后，局部抗感染和自我修复能力减弱，使足癣的治疗变得更加复杂和困难。以下是糖尿病合并足癣的一些治疗方法：
1.控制血糖：积极控制血糖有助于减轻症状，促进皮肤损伤愈合，减少真菌繁殖。血糖控制不佳的患者，应先调整降糖方案，使空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白均控制在理想范围。
2.抗真菌治疗：由于糖尿病患者皮肤屏障功能受损，单纯使用外用抗真菌药物疗效欠佳，往往需要联合口服抗真菌药物。常用的口服抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬等。这些药物可以有效抑制真菌生长，促进皮肤损伤愈合。
3.保持足部清洁干燥：糖尿病患者应每天洗脚，水温不宜过高，避免使用碱性肥皂。洗脚后，应彻底擦干足部，尤其是趾间部位。同时，应选择透气性好的鞋袜，避免足部过度出汗。
4.修剪趾甲：趾甲不宜剪得过短，边缘应修成弧形。如果趾甲已经变形，应及时到医院由医生处理，避免自行修剪导致感染加重。
总之，糖尿病合并足癣的治疗需要综合考虑患者的血糖控制情况、皮肤损伤程度以及真菌感染的类型和严重程度等因素。患者应积极配合医生治疗，同时注意个人卫生，保持足部清洁干燥，避免搔抓，以促进疾病康复。
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