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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病患者出现糖尿和多尿的原因主要与血糖水平升高有关。以下是具体的解释：
1.血糖升高：糖尿病患者由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷，导致血糖不能被有效利用和储存。血液中的葡萄糖浓度超过了肾脏的重吸收能力，使得多余的葡萄糖无法被肾小管完全重吸收。
2.肾阈值下降：肾脏对葡萄糖的重吸收有一定的阈值，当血糖超过这个阈值时，葡萄糖就会进入尿液中。在糖尿病患者中，肾阈值可能降低，导致即使血糖水平不是很高，也会出现糖尿。
3.渗透性利尿：葡萄糖是一种溶质，当它进入尿液中时，会增加尿液的渗透压。这会导致水分从周围组织中被吸引到尿液中，从而增加尿量。这种由于溶质浓度增加而引起的利尿作用称为渗透性利尿。
4.多饮：由于多尿导致水分丢失增加，身体会发出信号让患者感到口渴，从而促使他们多喝水来补充水分。这也是糖尿病患者常出现多饮症状的原因之一。
综上所述，糖尿病患者的血糖升高导致肾阈值下降，葡萄糖进入尿液中，引起渗透性利尿，从而出现糖尿和多尿的症状。
需要注意的是，每个人的糖尿病情况可能不同，症状的严重程度也会有所差异。如果有糖尿病相关的疑问或症状，建议及时咨询医生进行诊断和治疗。
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