“快来救人，有患者在卫生间摔倒了！”10月20日18时许，在中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院（以下简称深汕中心医院）内科一区病房，被一阵呼喊声打破了安静。69岁患者王叔在洗手间倒地被旁人听见，门被反锁并呼之不应。病区护长迅速打开卫生间门，发现王叔倒地不应、呼吸停止，大动脉搏动消失！
生死攸关的时刻，内科、重症医学科、急诊科、麻醉科等多个科室专家立刻对王叔开展抢救。经过长达90分钟持续心肺复苏、用药，14次心电除颤等各种抢救，王叔终于恢复自主心律，可触及动脉搏动，在呼吸机支持下血氧恢复，从“鬼门关”里被救了回来！
“王叔这样本身患有严重心力衰竭的情况，可以想象，如果在医院外发生心跳骤停，能抢救回来的机会微乎其微。这次是在医院病房发作，可以说是不幸中的万幸！”中山大学孙逸仙纪念医院心力衰竭专科主任、深汕中心医院心血管内科主任袁沃亮副教授说道。
90分钟心肺复苏、14次心电除颤，换来一线生机！
发现王叔倒地后，在多位值班主任的指导下，几位值班医生和护士熟练地把王叔调整至平卧位，开放气道，立即为他实施心肺复苏，并快速建立静脉通道，推注抢救药物。同时及时通知重症医学科、急诊科、麻醉科等科室协助抢救。
一下、两下、三下……经过约3分钟左右的按压，可触摸到王叔的颈动脉搏动，开始有微弱的自主呼吸，但接上心电监测后提示室颤、血氧下降，无意识。在场医护齐心协力将王叔紧急转运至病床，立即进行电除颤、推注肾上腺素，有条不紊地各司其职，同时进行气管插管、呼吸机辅助通气，持续胸外按压。
在多次除颤、胸外按压、推注药物情况下，王叔的心电图仍为心室颤动与室性心动过速交替，病情十分凶险！袁沃亮主任当机立断，与各学科主任短暂讨论后，给王叔调整了抗心律失常药物方案，同时配合胸外按压、电除颤、维持血压等措施持续抢救。
时间一分一秒地过去，终于，在大家的共同努力和多学科会诊支持下，经过长达90分钟持续心肺复苏、用药，14次心电除颤等各种抢救，王叔恢复自主心律，可触及动脉搏动，在呼吸机支持下血氧恢复，最后复苏成功！紧接着在严密监护下，王叔被送往急诊重症医学科继续治疗。
汕尾首例抗磁共振ICD植入术，为王叔戴上“贴身保镖”
在急诊重症医学科，医护人员根据病情为王叔调整治疗方案，持续保持着稳定的生命体征。2天后，王叔开始逐步恢复意识，随后可进行少许遵嘱活动。6天后，王叔成功脱离呼吸机，可与医护人员进行简单交流，思维、记忆基本未受影响。可以说，是医护人员共同创造了一个抢救奇迹！
袁沃亮主任介绍，王叔是一位心肌梗死后的患者，在七年前植入了心脏支架。最近三年来，他反复胸闷、活动后气促。多次心脏超声结果提示心功能很差，射血分数31%，提示其存在严重心力衰竭。
“类似王叔这样的患者，是心跳骤停、心源性猝死的高危人群！”袁沃亮主任指出，报道显示我国每年有约54万人发生猝死，其中大部分都是心源性猝死。而像王叔这样心梗后心衰的患者，正是最为高危的人群。正是因为考虑到王叔有这种危险性，袁沃亮主任把他收入病房，准备为他实施埋藏式心律转复除颤器（ICD）以预防恶性心律失常发作。
10月29日，心跳骤停发生9天后，王叔病情稳定。袁沃亮主任为他植入了最新的抗磁共振ICD，这也是汕尾地区首例抗磁共振ICD植入术。可以说，王叔以后有了一个“贴身保镖”，随时可以对发生的恶性心律失常给予治疗，生命安全得到了保障。
袁沃亮主任介绍，ICD在患者发生室颤、室速等恶性心律失常的时候能起到“一招救命”的作用。但是，36%的患者在4年内有核磁共振扫描需求，而普通的ICD植入后不能兼容核磁共振检查。这是因为，传统ICD起搏系统遇到核磁的环境可能会引发导线头端异常放电、灼伤心肌等严重风险。而抗磁共振ICD系统中增加了滤波器减少导线头端发热和损坏ICD，很好地解决这一难题。
此次深汕中心医院集多学科的会诊及抢救，体现出了中山大学孙逸仙纪念医院强大的医疗实力，也充分展示了深汕中心医院医护人员的仁心仁术、救死扶伤的精神，以及医护团队间密切的配合。
中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院是由省委省政府主导、深圳市援建汕尾市的重点民心工程。2021年5月26日深汕中心医院门诊运营、正式对外接诊，10月20日住院部正式启用，对外接诊以来受到社会各界高度关注，医疗服务质量得到肯定。
中山大学孙逸仙纪念医院本部积极发挥高水平医院的区域辐射能力，对深汕中心医院在医疗技术、人才培养、学科建设、研究平台、现代管理等方面开展更全面、更深层次的技术和人才平移，由院士领衔、专家常驻，力争在5-8年内将深汕中心医院打造成一所省内知名、粤东一流的“三甲”综合性医院，服务汕尾老区人民，为建设“健康中国”再立新功。
中山大学孙逸仙纪念医院党委书记、心血管内科主任王景峰书记到深汕中心医院ICU病房为王叔查房
袁沃亮主任（左）术前备好抗磁共振ICD
袁沃亮主任（右）为王叔成功植入ICD
植入手术顺利完成后，医护团队合影
【专家简介】
袁沃亮，副教授、博士生导师、医学博士,现任中山大学孙逸仙纪念医院心力衰竭专科主任、中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院心血管内科主任。中华医学会起搏与心电生理分会起搏学组委员，中国医师协会心血管内科医师分会心律学专业委员会委员，广东省医师协会心力衰竭医师分会常委，广东省医师协会心脏起搏与电生理专业医师分会委员，广东省医师协会心血管内科医师分会委员。学科方向：心律失常和心力衰竭的器械植入治疗与管理，心力衰竭的治疗与管理。专长于人工心脏起搏器、埋藏式心脏转复除颤器（ICD）、心脏再同步治疗装置（CRT）的植入及程控管理；熟悉冠心病、外周血管病的介入诊断和治疗。国家自然基金及广东省自然基金负责人。
（通讯员：张阳、黄睿、马睦棣）
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