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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期不受控制的高血糖会导致许多并发症，其中包括血管病变。糖尿病血管病变是指高血糖对全身血管系统的损害，包括动脉硬化、心血管疾病、周围血管病变等。
糖尿病患者血管病变的发生机制主要是和高血糖导致的微血管和大血管病变有关。长期高血糖会损害内皮细胞，使得血管内皮功能障碍，导致血管舒张功能下降和血栓形成增加。另外，高血糖还能刺激细胞内糖化终产物的生成，导致细胞功能异常、氧化应激增加和炎症反应加剧，从而损伤血管壁，加速动脉粥样硬化的进程。
糖尿病血管病变对全身多个系统都会产生严重的影响。首先是心血管系统，高血糖会增加冠状动脉粥样硬化斑块的形成，导致冠脉供血不足，从而引发心绞痛、心肌梗死等疾病。其次是大脑血管，高血糖会损害脑血管，增加中风的风险。此外，高血糖还会导致视网膜血管病变，引发糖尿病视网膜病变，严重时可导致失明。
糖尿病患者应该采取积极有效的防治措施，减少血管病变的发生。首先要控制血糖，通过饮食控制、运动锻炼、药物治疗等方式使血糖达到正常范围。其次还要控制血压和血脂，避免血管内脂质沉积和血栓形成。此外，戒烟限酒、保持心情愉快、定期体检等都是预防血管病变的有效方法。
总之，糖尿病血管病变是糖尿病患者常见的并发症之一，但通过合理的治疗和生活方式调整，可以有效预防和减少血管病变的发生，提高患者的生活质量。
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