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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
头皮屑大块可能是头皮糠疹、银屑病、头癣等疾病导致的，需要针对病因采取一般治疗、药物治疗等方式改善。
1.头皮糠疹：病因不明，可能与糠秕马拉色菌定植、精神因素、B族维生素缺乏等有关。日常需要注意头部清洁，使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等，可以抑制真菌，减少头皮屑。瘙痒严重时，需口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等。
2.银屑病：病因不明，可能与遗传、免疫异常等因素有关。患者需要限制饮酒、避免搔抓头皮，同时使用他卡西醇、卡泊三醇等药物，改善症状。如果外用药物效果不佳，还需口服阿维A、甲氨蝶呤等药物。
3.头癣：主要是皮肤癣菌感染所致，患者需要保持头部清洁，将病发剪除，再涂抹特比萘芬、酮康唑等抗真菌药物治疗。如果是黄癣，还需涂抹5%硫磺软膏、克霉唑软膏等药物。
如果头皮屑大块，需要就医检查，明确病因后，在医生的指导下选择合适的治疗措施。以上用药均需在医生指导下使用，避免自行用药。
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