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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
头上扣下来很大的头皮屑，可能与头皮糠疹、头皮银屑病、头癣等疾病有关。以下是可能的原因和治疗：
1.头皮糠疹：又称为头皮单纯糠疹，是一种由马拉色菌引起的皮肤病。其主要表现为头皮出现红斑、脱屑，可伴有瘙痒。这种脱屑比较细碎，呈糠秕状。治疗可使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等。同时，要注意生活规律、睡眠充足、限制多脂及多糖饮食、忌饮酒及辛辣刺激性食物。
2.头皮银屑病：又称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病。其主要表现为头皮出现边界清楚、覆盖厚鳞屑的红斑，有时会出现束状发。鳞屑较厚，搔抓后可出现点状出血。治疗可使用卡泊三醇搽剂、他卡西醇软膏等药物。此外，还可考虑光疗。
3.头癣：这是一种由皮肤癣菌感染头皮和毛发所致的传染性疾病。头癣主要通过直接或间接接触患者或患病的动物而传染，从自然界中感染的情况比较少见。头癣可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣等不同类型，其中白癣的主要表现为头皮出现圆形或椭圆形灰白色鳞屑斑，可融合成片，毛发干枯无光泽，易折断，在离头皮2-3mm处折断。治疗以外用药物为主，必要时可内服抗真菌药物。
需要注意的是，以上这些疾病的症状有时可能比较相似，难以单纯通过症状来区分。如果出现严重的头皮屑、头皮瘙痒等症状，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。
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