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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
下巴上面长了很大的包，按着很痛，可能与毛囊炎、痤疮、疖肿、皮脂腺囊肿等有关。以下是其具体的情况：
-毛囊炎：主要由细菌、真菌等感染引起，可导致毛囊及其周围组织发生炎症，出现以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛。
-痤疮：与雄激素水平异常、皮脂大量分泌、毛囊周围细胞角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等有关。可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节等，按压时可出现疼痛。
-疖肿：多由金黄色葡萄球菌感染引起，好发于头面部、颈部、臀部等。起初为毛囊性炎性丘疹，后逐渐增大，形成硬结，伴有红肿、热痛。
-皮脂腺囊肿：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。可发生在头面部、背部等，表现为单发或多发的圆形肿物，表面光滑，边界清楚，按压时可有疼痛感。
此外，下巴上面长包还可能与其他原因有关，如脂肪瘤、纤维瘤等。如果包块持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。
在治疗期间，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压患处，以免加重感染。同时，要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。此外，还应注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯。
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