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王霞 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 皮肤科
下巴有硬块，一按就疼，可能是皮脂腺囊肿、痤疮、毛囊炎、淋巴结炎、颌下腺炎等原因引起的。
-皮脂腺囊肿：俗称“粉瘤”，主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变，囊内有白色豆渣样分泌物。当囊肿合并感染时，可出现局部红肿、压痛等症状。
-痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，主要与雄激素水平及皮脂分泌增加相关。好发于面部，可出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等多种皮疹，当炎症明显时，可伴有疼痛。
-毛囊炎：是局限于毛囊口的化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌感染引起。好发于头面部、颈部、臀部等，表现为红色毛囊性丘疹，数天后中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。当发生在下巴时，可出现硬块、压痛等症状。
-淋巴结炎：多由金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌感染引起，当身体其他部位发生感染时，细菌可经淋巴管扩散到下巴部位的淋巴结，引起淋巴结炎。主要表现为下巴部位的淋巴结肿大、疼痛，可伴有发热、乏力等症状。
-颌下腺炎：多由细菌感染引起，主要表现为颌下腺肿大、疼痛，可伴有发热、吞咽困难等症状。
此外，下巴有硬块，一按就疼还可能是其他原因引起的，如脂肪瘤、纤维瘤等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
需要注意的是，如果下巴出现硬块并伴有疼痛，建议及时就医，以获得准确的诊断和治疗建议。
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