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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
小脑萎缩是一种以小脑及其传入、传出途径的变性为主体的慢性进行性疾病，是一种影像学诊断。主要通过神经影像学检查来明确，目前没有实验室诊断方法。
神经影像学检查是小脑萎缩诊断的重要手段，主要包括CT和MRI检查。CT检查可以发现小脑体积缩小、脑沟增宽等改变，但对于小脑早期病变的诊断价值有限。MRI检查可以更清晰地显示小脑的形态和结构改变，对于小脑萎缩的诊断具有重要价值。MRI检查通常包括T1加权像、T2加权像和质子密度加权像等序列，可以发现小脑蚓部和半球的萎缩、脑沟增宽、脑白质病变等改变。
除了神经影像学检查外，还需要进行详细的病史询问和神经系统检查，以排除其他可能导致小脑萎缩的疾病。对于一些遗传性小脑萎缩，还需要进行基因检测，以明确诊断。
需要注意的是，小脑萎缩的诊断需要结合病史、神经影像学检查和其他检查结果进行综合分析，以避免误诊和漏诊。同时，对于一些原因不明的小脑萎缩，需要定期进行随访和复查，以观察病情的变化。
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