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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
血小板减少的血透患者是一个在临床上需要特别关注的群体。以下是对这类患者的分点分析：
1.出血风险增加：血小板减少导致患者凝血功能下降，容易在血透过程中出现穿刺点出血、消化道出血等，需密切监测凝血指标。
2.感染易感性提高：血小板不仅参与凝血，还参与免疫反应。减少的血小板可能使患者更易感染，血透过程中的无菌操作尤为重要。
3.血透难度增加：由于血小板数量减少，血透时的抗凝治疗需更加精细，既要防止透析器凝血，又要避免患者出血。
4.病情监测重要性：定期监测血小板计数和凝血功能，及时调整治疗方案，是确保患者安全的关键。
5.心理支持需求：血小板减少可能增加患者的焦虑和恐惧，提供心理支持和情绪疏导对患者康复同样重要。
6.多学科合作：对于这类患者，需要血液科、肾内科、透析室等多学科团队紧密合作，制定个性化的治疗方案。
综上所述，血小板减少的血透患者需要医护人员更加细致的观察和护理，以及多学科团队的协作治疗。
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